مقالات وكتابات

متى يكون القيء خطراً عند الرضع؟

حديث الصحافة

الخميس - 11 مايو 2023 - الساعة 04:48 م بتوقيت اليمن ،،،

الوطن العدنية / متابعات


يصاب الأطفال الرضع بالقيء في بداية حياتهم، ولأن هذه شكوى أو ظاهرة عامة فتكثر المعتقدات حول قيء الرضيع المولود حديثاً على وجه الخصوص، لدرجة ألا تحاول الأم اللجوء إلى الطبيب في حال زيادته على الحد، والسبب أن لديها المعتقدات المتوارثة عن قيء الرضع، ولكنها تغفل عن سؤال هام يجب أن تعرف إجابته وهو متى يكون القيء خطراً عند الرضع، ولذلك فقد التقت "سيدتي وطفلك" وفي حديث خاص بها بالدكتور أمجد عرفة؛ استشاري طب الأطفال وحديثي الولادة حيث أشار للآتي:

معتقدات متوارثة عن قيء الرضع

ذهبت الأمهات إلى أن قيء المولود هو رزق للأب.واعتقدن أنه كلما زاد قيء الطفل المولود يعني أن بشرة الطفل تصبح بيضاء ويصفو لونها.واعتقدن كذلك أن القيء هو حليب زائد على حاجة الطفل، ويعني أنه يحصل على كفايته من حليب الأم.كما اعتقدن أن قيء البنت لا يخيف، ولكن قيء الولد يدعو للقلق.القيء الطبيعي عند الرضعالقيء عند الرضع، خلال الأشهر الثلاثة الأولى يكون طبيعياً، ولا يدعو للقلق.كما أنه ليس هناك علاقة بين القيء ولون البشرة.ويجب أن تعرف الأم الفرق بين الكشط وهو خروج القليل من حليب بعد الرضاعة، وبين القيء الغزير والمتكرر والذي يهدد صحة الطفل.القيء بعد الرضاعةويعرف بالعامية بـ" الكشط"، وتفسره الأمهات بأنه حليب زائد على حاجة الطفل وبأنه يؤدي لزيادة وزن الطفل.ويعتقدن أن الرضيع سيصبح فاتح البشرة، وتفرح بـ" الكشط" خصوصاً للبنت بأنها ستصبح أكثر بياضاً، والقيء بعد الرضاعة مباشرة يكون عادياً وغير مقلق في الأشهر الستة الأولى من عمره، ويعرف بالترجيع وله عدة أسباب منها زيادة الحليب بكثرة عدد مرات الرضاعة، ورجوع الحليب من المعدة إلى المريء وهو أكثر الأسباب شيوعاً، ولا يسبب ازعاجاً للطفل بل يبدو مرتاحاً بعده ويزداد وزنه، ما لم يترافق مع بكاء الطفل وهزاله ووجود سعال بعد القيء أو صفير في الصدر، ويتطلب مراجعة الطبيب.ما هو الارتجاع المريئي الصامت عند الرضع؟

يصاب الرضع بالارتجاع المريئي الصامت

تعرف حالة الارتجاع المريئي الصامت بأنها الحالة التي يخرج فيها الحليب من معدة المولود إلى المريء، ويصل إلى الحلق والفتحة الخلفية للأنف، وقد يصل إلى الفم ويبتلعه الرضيع مرة أخرى، لذا سُمي بالارتجاع الصامت، لأن الحليب لا يخرج من فم الطفل وبالتالي لا تشعر به الأم أو تلاحظه، ولكن هذا النوع من الارتجاع هو الأكثر ألماً من الارتجاع العادي، إذ إنه قد يؤثر في الحنجرة والجهاز التنفسي أحياناً، ويشعر الرضيع بحرقة في المريء نتيجة لخروج عصارة المعدة الحمضية مع الحليب، ويستمر في التألم بسبب الحرقة التي لو أصيب بها الإنسان البالغ فهي تزعجه وتؤلمه.أسباب الارتجاع الصامت عند الرضععدم اكتمال عضلة المريء عند الرضيع مما يؤدي إلى ضعفها وخروج الحليب باتجاه الأعلى.طبيعة نوم الرضيع على ظهره باستمرار مما يؤدي لتفاقم الحالة في حال وجودها.وتصيب هذه الحالة نسبة قليلة من الرضع.أعراض الارتجاع الصامت عند الرضعتغير رائحة فم الرضيع.البكاء والنكد باستمرار.تلاحظ الأم خروج أصوات من الطفل كأنه يبلع، ولكنه لا يكون في حالة رضاعة.يتجشأ الطفل كثيراً.يرفض الرضاعة بسبب الحموضة التي يشعر بها، وهي مؤلمة وتسبب له الضيق، وتلاحظ الأم أنه يحرك ساقيه ويدفع رأسه للخلف عندما تحاول إرضاعه، والأمر نفسه مع الرضاعة الصناعية.وجود حالة من التهاب الحلق، وتعتقد الأم أنها بسبب شكوى من الجهاز التنفسي العلوي.

علاجات للغثيان والقيء عند الأطفال

يجب أن تكون الأم صبورة أمام رفض الصغير للرضاعة لأنه يتألم بصمت.

يجب عدم إرضاع الصغير بطريقة أفقية، بل بطريقة مائلة لكي لا يعود الحليب إلى الأعلى.

الطبيب وحده يستطيع تشخيص الحالة، فهناك بعض الرضع يعانون من حساسية الحليب ويعانون من نفس الأعراض.

يجب على الأم أن ترضع المولود على فترات وحثه على التجشؤ بعد كل فترة، وليس في نهاية الرضعة.

يفضل أن ينام في سرير بوضع مائل بحيث يكون رأسه إلى أعلى.

القيء المقلق عند الرضع

في بعض الحالات يكون القيء مقلقاً

أن يحدث القيء بعد مرور نصف ساعة مثلاً على الرضاعة، وفي هذه الحالة يكون الرضيع لديه ضيق بين المعدة والأمعاء الدقيقة حيث يكون الصمام في تلك المنطقة سميكاً لدرجة أنه لا ينقبض بسهولة، وهنا يمكن للتدخل الجراحي أن يحل المشكلة.في بعض الأحيان يحدث القيء المزعج للرضيع بحيث يبكي بسببه إذا كان مترافقاً مع أعراض أخرى مثل النقص الملحوظ في الوزن.من الأمراض التي قد تترافق مع القيء والاستفراغ إصابة الرضيع بالزكام، والتهابات الأذن، وكذلك التهابات البول الشديدة؛ حيث تلاحظ أيضاً حدوث ارتفاع في درجة الحرارة وبكاء الرضيع المستمر.ليس من الضروري أن تنزعج الأم في حال نزلت قطرات دموية مع القيء فمن الممكن أن يحدث ذلك لأن هناك تمزقاً بسيطاً في الأغشية الموجودة في المريء، ونتيجة لانزعاج الرضيع من القيء فهو يضغط على نفسه وتتمزق ويصبح القيء مدمماً.عندما يصاحب الاستفراغ الإسهال، فمن الممكن أن يكون الرضيع لديه فيروسات في المعدة، وهذا الأمر يحدده الطبيب خاصة إذا زاد عدد مرات الاستفراغ على عشر مرات في اليوم.من المهم ملاحظة يافوخ الرضيع في حال تكرار الاستفراغ لأن انتفاخ اليافوخ يعني ضرورة التدخل من الطبيب خوفاً على الرضيع.